卫生部禁门诊用高价抗生素 咸阳医药超市可买到抗生素

新闻大哥

本站新闻仅授权华商网和腾讯网转载，其他转载须联系授权，否则追究法律责任！

一些处方类的抗生素药品可在医药超市等地方随意买到(资料图)

　　卫生部8日发布《抗菌药物临床应用管理办法》，提出禁止门诊使用高价抗生素。目前，咸阳市卫生局已将推进抗生素专项整治作为今年工作的重点，各医院在抗生素使用上也在执行着严格的分级制度。但昨日记者走访了解到，咸阳6成以上的人都用过抗生素，一些常见的抗生素药物在医药超市可随便购买。
　　
　　■政策相同抗菌药不重复购买
　　
　　今年3月份，国家卫生部宣布，将以3年为周期，对全国抗菌药物的临床应用进行专项整治，卫生部制定的活动方案显示，三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种。
　　
　　对于滥用抗生素的整治，陕西省卫生厅要求各市级卫生单位开展整治，咸阳市今年依然将开展抗生素专项整治作为工作重点。
　　
　　省卫生厅要求，将严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。二级综合医院、口腔医院、肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。
　　
　　同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购等等。
　　
　　在今年全市卫生工作安排中，咸阳市卫生局将继续推进专项整治，三级医院抗菌药物品种不超过50种，二级医院不超过35种。
　　
　　■医院各级医师有相应处方权
　　
　　昨日，咸阳市彩虹医院负责医药的相关负责人表示，作为医院，对于抗生素药物的使用，各医院均确定了医院的分级目录，通过考核为不同级别医师授予相应级别的处方权。
　　
　　规定临床医师可开具非限制使用抗菌药物；主治及以上职称的医师可以开具限制使用抗菌药物；正高级职称医师，可开具特殊使用抗菌药物。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于一天用量，并做好相关记录。
　　
　　在讲到抗生素类药的使用情况是否向上级卫生部门汇报时，对方表示：“使用是有规定的，也会向上级部门汇报，医院会根据一段时期内，某些种类抗生素药品的使用情况做一个金额统计，会定期把使用率排在前十位的抗生素药品名称向上级汇报，有利于卫生部门掌握抗生素类药品的使用情况。”
　　
　　昨日记者走访多家咸阳医院了解到，对于抗生素的使用情况，医院每个月都会“张榜公布”，与责任医生当月绩效考核挂钩。
　　
　　■现象患者大多用过抗生素
　　
　　有资料表明，抗生素的使用让人类健康存活的寿命延长了24年，死亡率下降了1/2。所以抗生素被越来越多的患者和医生认为是“良药”。“6成以上的患者都是用过抗生素的。”昨日咸阳市一家社区卫生服务站值班的一李姓医生说，大的医药超市也经常售卖一些常见的抗生素。
　　
　　■患者用抗生素疗效好
　　
　　上个月闫女士因长智齿引起了牙龈肿痛，她去小区附近的中华卫生服务站看病，第一次医生只给她开了些止疼的药，结果没起任何作用，第二日她又去看病，医生给她皮试之后开了先锋霉素等消炎药物，并要求输液，当日输液后牙疼就减轻了大半，第二日她继续输液，两日之后，牙龈消肿了，牙也不疼了。
　　
　　上周她的牙疼又犯了，她直接到社区卫生服务站，要求医生给开和上次同样的药物。“那些药物病好得快，比起止疼药物药效明显多了。”
　　
　　昨日，在这家社区卫生服务站输液的王先生也一样，前两日感冒发烧，他只在医生处开了点感冒药，结果病情不见好转，反而还咳嗽得厉害。前日医生给他开了输液的消炎药，昨日他的咳嗽已经明显好转了。
　　
　　这家社区卫生服务站的李医生说，一般情况下，碰到常见的感冒发烧等疾病，医生很少会主动开抗生素药物，大都是病人主动要求，“他们认为用抗生素药物好得快。”
　　
　　他说，近日一位高烧患者，嗓子疼，咳嗽，无痰。经血常规检查，血象正常。他开了一些清热解毒的中成药，嘱咐患者多喝水。但患者仍要求输液，说打消炎药好得快。
　　
　　■药店售卖常见抗生素
　　
　　尽管对于抗生素药物的使用有明确规定，但在一些医药超市，消费者可以随便购买常见的抗生素药物。
　　
　　经过走访发现，在咸阳城区内一些大的医药超市都可买到阿莫西林、土霉素、四环素、红霉素等药物，而且购买这些药物是不需要处方的，消费者可以直接购买。“这也在一定程度上导致了抗生素的滥用。”李医生说。
　　
　　而且部分患者认为，只要是感染性疾病、感冒、发烧都可以使用抗生素，这些认识上的误区也导致了抗生素的滥用。
　　
　　■医生乱用可引起不良反应
　　
　　陕西中医学院附属医院骨科杨医生说，“是药三分毒”，抗生素广泛使用后可产生很多不良反应。
　　
　　如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会导致肾脏出问题。大量使用红霉素，其中的四环素会造成成人肝脏损害、小孩牙齿和骨骼发育不良。每一种抗生素造成的不良反应各式各样，基本上涉及到人体的每一个器官，每一个系统，只不过每一种药物的侧重点不一样。
　　
　　陕西中医学院附属医院呼吸道主任医师高洁说：“由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗，这样是不对的。过多使用抗生素会对脑神经造成损害，也会对消化道、肝肾功能造成一定影响。尤其是新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应慎用抗生素类药。”
　　
　　高洁说，要想合理使用抗生素就要在医生的指导下合理使用，不要自己盲目使用。患者生病以后，一般可以先根据自己的情况购一些对症的药，比如你觉得是感冒的买一些感冒药就可以了，不必要买抗生素使用。如果真的觉得是细菌感染，应该咨询医生来决定是否使用抗生素。
　　
　　本报记者严淑萍实习记者汪明伟

张头头

都是钱闹的