咸阳启动2016年新农合大病保险报销 封顶线40万元

小鱼

8月15日，咸阳市2016年新农合大病保险报销工作全面启动，保障对象为2016年全市参合农民，大病保险个人年度累计报销封顶线为40万元。

大病保险3万元以下报销50% 15万元以上报销90%

咸阳市2016年新农合大病保险业务继续由中国人寿保险公司承办，是在2016年住院医疗费用按现行新农合政策报销后，个人年度单次或累计负担的合规医疗费用达到大病保险报销起付线10000元(贫困人口5000元)以上的部分，按照费用高低分段给予报销。分段报销比例为：3万元以下报销50%;3万元至5万元报销60%;5万元至10万元报销70%;10万元至15万元报销80%;15万元以上报销90%。大病保险个人年度累计报销封顶线为40万元。

咸阳市卫生计生局合疗办工作人员介绍，为方便参合农民新农合大病保险即时结算，咸阳市在全省率先启动新农合大病保险“一站式”结算工作，并将不断扩大结算范围。实现了全市新农合信息系统与大病保险信息系统无缝对接。咸阳在总结上年度大病保险运行经验的基础上，进一步明确了新农合与大病保险相关政策的衔接，确保报销业务规范，数据准确。

同时，各相关定点医院积极创造条件，由人寿保险公司经办人员进驻医院，新农合报销窗口与大病保险报销窗口工作人员合署办公，“一站式”经办业务。同时，借助业务信息系统平台经办优势，尽可能取消或减少由参合农民提供的相关资料

将陆续在全市二级及以上医疗机构开设大病保险报销窗口

“目前咸阳市新农合大病保险‘一站式’服务分为两种方式。”合疗办工作人员介绍，一是医疗机构“一站式”结算服务。当前由中国人寿咸阳分公司在咸阳市中心医院、咸阳市第一人民医院、陕西核工业215医院、陕西中医药大学附属医院、陕西中医药大学第二附属医院、延安大学咸阳医院及咸阳彩虹医院设立新农合大病保险报销窗口，凡在定点医院住院治疗的参合患者，出院时在新农合报销同时，符合大病保险报销政策的即可在大病保险报销窗口进行大病保险“一站式”即时结算。今后，咸阳市将陆续在全市二级及以上医疗机构开设大病保险报销窗口。

此外，各县市区政务大厅或中国人寿各分支机构“一站式”结算服务。住院治疗的参合患者，出院后首先在参合地合疗经办机构合疗报销窗口办理合疗报销，然后在大病保险服务窗口进行大病保险即时结算。