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从2016年5月25日开始到6月1日，咸阳2016年度门诊特殊病鉴定开始了，而通过鉴定审核的参保职工从2016年7月1日开始享受特殊病报销。 5月25日~6月1日之间鉴定审核 近日，咸阳市医疗保险基金管理中心下发了《2016年度门诊特殊病鉴定审核的通知》，决定从5月25日对已申报门诊特殊病的参保职工进行鉴定审核。此次鉴定审核日期为2016年5月25日~6月1日(不含周六周日)，各病种具体时间不同，鉴定审核通过的参保职工从2016年7月1日开始享受特殊病报销。
据了解，门诊特殊病鉴定批准后肝硬化失代偿期、恶性肿瘤晚期有效期5年，其余门诊特殊病有效期2年，有效期满后因病情需要可继续申请。 咸阳市医保中心工作人员表示，2014年参加门诊特殊病鉴定通过人员(患恶性肿瘤晚期、肝硬化失代偿期者除外)今年已满两个年度，该部分人员需继续申请门诊特殊病待遇的统一重新参加今年门诊特殊病申请鉴定。2015年门诊特殊病鉴定通过人员本次不参加鉴定。 门诊特殊病月起付标准金45元 通知要求，今年鉴定通过的参保人员(异地安置人员除外)自7月1日起应在定点医药机构持医疗保险卡(社会保障卡)就诊或购药，仅限所申请病种用药。当月限额，当月有效。 门诊特殊病月起付标准金45元。月起付标准金<门诊特殊病可纳入医疗保险支付范围的费用≤月医疗费限额的部分，城镇职工医疗保险基金支付80%;城镇居民医疗保险基金支付：Ⅰ档60%，Ⅱ档70%。 据了解，门诊特殊病病种范围包括，原发性高血压2级以上(含2级)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(支架置入术后一年内用药患者除外)、慢性再生障碍性贫血、精神疾病、类风湿性关节炎等17类病种。 在哪鉴定 咸阳4家医院可进行特殊病鉴定 陕西中医药大学第二附属医院(原省二纺医院)：糖尿病及糖尿病伴并发症、恶性肿瘤晚期、帕金森综合症。 陕西中医药大学第一附属医院：冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、慢性肺源性心脏病、类风湿性关节炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、肝硬化失代偿期、慢性活动性肝炎。 咸阳市中心医院：原发性高血压2级以上(含2级)、脑血管病恢复期、精神疾病。 秦都胸科医院：多耐药肺结核。 门诊特殊病鉴定审核工作由各鉴定医院医保科统一组织实施。
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发表于 2016-5-25 09:10:29
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