彬县试行“先看病后付费”一年后全县推广

小鱼

“以前住院时每天都要交钱，花100元就得交100元，等到出院时再报销。现在住院先看病，不用交钱，只需身份证和合疗证，再签个字就不用咱操心了。”彬县韩家镇卫生院住院病房里，67岁的韩相贤念叨着他这次住院与以前截然不同，是真的享受到了先住院看病后付费的待遇。

试点卫生院病人不交钱就能住院

一说到这次住院，韩相贤的话匣子一下打开了。6月份的一天，他来到卫生院，之前听说卫生院现在是先住院看病，出院再结算付费时，他还半信半疑。从10多里外的韩家村出来时，为防听别人说的有误，他特地嘱咐妻子多带些钱交住院费。来到卫生院，医生认真检查后，他因低血压导致的头昏病被确定需要住院治疗，在给他办住院的过程中，他才相信听说的事是真的，一分钱没交就住上了院。

“我这次住院没有交一分钱，听说出院就‘秋后算账’哩。”和韩相贤同一病房的70岁老人杜香莲有点耳聋，看到有陌生人进来时，一句话引得满屋子人都笑了。

“现在我们医院开展这种模式试点后，医生只考虑治病，患者也能安心养病，减少了住院环节和手续。”彬县韩家镇卫生院院长史万彬说。

病人住院看病传统的方式是，乡镇卫生院实行当天的费用当天交，县级医院实行押金制。在乡镇卫生院，患者或家属每天必须去收费处交费，一旦哪天收费处没有患者交钱，医生和患者都要为是否继续治疗而纠结。

而在今年4月份，韩家镇卫生院被彬县卫生局定为“先看病后付费”单位后，截至目前，韩家镇已有74名住院患者享受到这一政策，占全部住院病人的100%。

史万彬介绍：“原来农民来卫生院住院看病是自己先垫付，出院合作医疗报销。现在是由卫生院垫付，病人只用在出院前一两天交自己的那部分，其余部分由合疗单位支付给卫生院。此外，原来住院需要每日清，现在只用签署《住院治疗费用结算协议书》，并将新农合证原件及身份证复印件交到住院处，就可以直接住院了。”

“这一政策在韩家镇卫生院推行后，不仅使患者体会到了政府的关爱，更体现了一种人性化管理，现在卫生院的氛围就像‘一家亲’，以前患者住院，医生、护士要天天催款，患者烦医护人员也烦，现在病人踏实地住着，大夫安心地工作，医患关系融洽了不少。”卫生院护士车维娟说出了自己这几个月来的亲身感受。

试点一年将在全县医疗单位推广

彬县卫生局、韩家镇卫生院《关于“先看病，后付费”诊疗服务模式试点工作实施方案》上，确定了实施对象、实施内容：患者只要与院方签订《住院治疗费用结算协议书》，并将新农合证原件及身份证复印件交到住院处，不用再交押金，就可以直接享受到医疗服务。住院期间，医院每天为患者提供一日清单，患者只需签字就可以，在出院前1到2天，医院须向患者告知其住院期间的大体花费和个人应承担的大致数额，让患者交付。

对于确实因家庭困难，出院结算时难以一时结清的特困户，方案上明确要求：患者或家属须持所在村委会开具的困难证明，加盖镇民政部门公章，与医院签署延期或分期还款协议，再办理出院。

韩家镇卫生院从4月23日试点以来，人均住院费用也就800元左右，除去报销部分，患者个人承担的也就200多元左右。截至7月6日，74例住院病人，6.3万元费用中，医院垫付了4.2万元，患者自付2.1万元。今年彬县卫生局将组织全县各卫生系统23个单位部门负责人，走出去参观学习其他县区的先进经验，继续完善相关的配套措施，在全县推行“先看病后付费”，让更多老百姓受益。

据了解，彬县选择了在韩家镇卫生院、韩家镇车家庄卫生院实行“先住院后结算”医疗服务试点，试点一年之后，将在全县23个医疗单位全面推行。

通讯员李民强 郝娟大漠

本报记者张静远

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