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1.掌握适应症,有严格的用药指征。抗生素对各种病毒性感染和非细菌性发热并无疗效,对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗更有害无益。90%以上的咽喉炎、上呼吸道感染者是由病毒引起,除能确定为细菌感染者之外,一般不宜使用抗生素。
2.掌握药物的不良反应,用药前做药敏试验,提倡细菌检测,针对所感染细菌对症下药。
3.严格按量、按疗程用药,随意中断、频繁更换等不规律用药都对患者不利。老年人、儿童以及肝、肾功能不良者,应酌情减量并缩短用药时间。
4.联合用药的指征是:病情危重(如败血症)或多种细菌混合感染,一般以两种为宜。
5.不宜过早使用抗生素进行“试验治疗”。因其盲目性大,不对症用药更有害无益。发热原因不明者不宜用抗生素,因为抗生素会使致病菌无法检测,导致临床表现不典型,影响确诊,延误治疗(危重患者及高度怀疑细菌感染者除外)。
6.不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。
7.非严重细菌感染引起的皮肤、黏膜疾病,尽量避免局部外用抗生素,以免发生过敏反应。
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